继成功开展睡眠监测引导下的口腔矫治器精准治疗后，我院口腔正畸科在“口腔健康与全身健康”联动管理的道路上再出新举措。近日，科室正式将便携式睡眠呼吸初筛检测纳入部分重点患者的常规评估流程，并成功开展首例初筛患者检测。这一举措旨在更早、更主动地识别隐藏在错颌畸形背后的睡眠呼吸障碍风险，将诊疗“关口”前移，标志着我院正畸诊疗模式从“矫正牙齿”向“口颌系统功能与健康的全流程管理”的深度转型。

首例佩戴便携式睡眠呼吸初筛仪的患者

从“偶然发现”到“主动筛查”：正畸诊疗理念的革新

在传统正畸诊疗中，医生主要关注牙齿排列、咬合关系及面型美观。然而，临床中常有患者因打鼾、晨起口干、日间疲劳等症状求诊，或是在矫治过程中被发现存在明显的下颌后缩、舌体位置异常、牙弓严重狭窄等与睡眠呼吸障碍高度相关的颌面特征。以往，这类问题的识别多依赖医生经验或患者主诉，缺乏早期、客观的筛查工具。

“许多睡眠呼吸问题，尤其是与颌面结构相关的，是一个渐进发展的过程。正畸治疗，特别是对于生长发育期的儿童青少年，本身就具备干预颌骨发育、扩大气道空间的潜力。”正畸科主任卢燕勤教授强调，“引入初筛检测，就是要把这种‘潜力’转化为‘主动作为’。我们不再被动等待问题显现，而是主动出击，在制定正畸方案之初，就对患者的睡眠呼吸健康状况有一个客观的摸底，让治疗更有预见性和全局观。”

便捷初筛，精准识别：为患者筑起第一道防线

此次引入国际最先进的便携式睡眠呼吸初筛仪，是我院着力建设国家临床重点专科——口腔正畸科的一系列成果之一。它具有操作简便、可居家完成、无创舒适的特点。患者只需在睡前佩戴简易设备一晚，即可记录整夜的血氧饱和度、脉搏、鼻气流、胸腹呼吸等多个关键参数，生成一份详细的初筛报告。

科室已初步建立了筛查适应症指引，并完善了“筛查-诊断-治疗”的闭环式管理流程，重点关注以下人群：

存在特定颌面特征者：如明显下颌后缩、小下巴、高拱腭盖、舌体肥大、扁桃体或腺样体肥大体征者；

有相关症状主诉者：即使未确诊，但自述有夜间打鼾响亮、呼吸暂停（被观察到）、夜尿频繁、晨起头痛、日间嗜睡、注意力不集中者；

特定治疗需求者：计划进行针对性扩弓（如上颌快速扩弓）、下颌前导治疗（尤其是骨性II类患者），或需要评估颞下颌关节与气道关系者；

儿童青少年高危群体：有口呼吸习惯、睡眠不安、生长发育迟缓、注意力缺陷多动倾向的矫治患者。

筛查报告将由专科医生结合临床检查进行解读。对于初筛提示存在中重度睡眠呼吸障碍风险的患者，科室将立即启动多学科协作（MDT）绿色通道，优先转介至耳鼻喉科和颌面外科等，并共同制定整合颜面部气道管理的个性化正畸-呼吸综合治疗方案。

预防为主，综合干预：助力儿童青少年健康成长

此举对于儿童青少年患者的全周期健康管理意义尤为重大。“腺样体面容、牙齿排列不齐、睡眠打鼾、注意力不集中，这些问题常常相互关联。”卢主任解释，“通过早期筛查，我们可以更清晰地判断，孩子的牙齿问题在多大程度上与呼吸不畅有关。这能指导我们选择最合适的矫治时机和方法，例如通过早期矫形治疗促进颌骨发育、扩大气道，有时不仅能排齐牙齿，还可能从根本上改善甚至预防睡眠呼吸障碍的发生，对孩子的面部发育、睡眠质量、学习能力和全身健康产生长远益处。”

此次正畸科将睡眠呼吸初筛检测纳入常规评估，是我院推动多学科交叉融合、践行“以患者为中心”整体医疗理念的又一具体体现。它不仅提升了正畸专科诊疗的深度与广度，更为广大患者，尤其是生长发育期的儿童青少年，构建了一道早期发现、早期干预睡眠呼吸相关问题的健康筛查防线，真正实现了从“治好牙”到“护健康”的跨越。未来，科室将着力打造“口腔专科睡眠医学中心”，持续升华颜面部气道管理的个性化正畸治疗理念，深化口腔睡眠医学内涵，积累临床数据，为探索口颌面形态与睡眠呼吸健康的内在联系贡献更多临床证据。

（一审：卢燕勤 二审：郑晓光 三审：刘欧胜）